Prijava štete (iz osnova osiguranja životinja)

Podaci o osiguraniku

Prezime, ime i očevo ime

Adresa (mesto, ulica i broj)

Matični broj osiguranika

Broj telefona osiguranika

Tekući račun

E-mail osiguranika

Podaci o šteti

Dan i sat nastanka štete

Adresa nastanka štete (mesto, ulica i broj)

Vrsta štete

Uginuce
Prinudno klanje
Ubijanje usled bolesti ili nesrecnog slucaja

Opis životinja

Vrsta

Pol

Muški
Ženski

Namena

Rasa

Ime

Oznaka-tetov. broj

Broj nastradalih životinja

Karakteristike

Starost

Težina

Cena po kg

Suma osigur.

Uzrok štete (opis kako je došlo do nesrecnog slucaja)

Dijagnoza

Vrednost iskorišcenja

Šteta približno iznosi

11.05.2012.

03.05.2012.

30.04.2012.

Budite uvek u toku sa novostima i našim aktuelnim ponudama